诊断男性不育，常规需行精液常规分析，而精液常规分析主要包括精液量、色、气味、黏稠度、pH值、精子计数、精子活动能力、畸形精子率、精液内细胞数量等。常规检查能提供一些诊断线索。如发现少精、弱精甚至无精症，需进一步检查以检查出病因。

　　精液少于1.5ml;离体后30分钟不液化或液化不完全;有活动力的精子少于40%;或精子活动不良;精子数在0.6亿/ml以下;正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病;无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

　　一、精液的生化检查

　　目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

　　做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1.2～1.5ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。推*阅读：精液不正常的表现

　　(1)果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量高。

　　(2)酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

　　(3)柠檬酸：通过Furth herrmann反应测定，正常值为56±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。

　　(4)蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。推*阅读：精子质量差还能怀孕吗

　　(5)微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml ，铜：1.85±0.15μg/ml，铁：0.81±0.04μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢，铜能影响精子存活率及活动度，铁与精液中精子密度有明显关系。

　　(6)精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

　　二、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。推*阅读：精液为什么会异常

　　三、睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

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　　1.专项检测，明确病因　 检测、整体排查，明确不育的病因，为治疗提供强有力的依据。

　　2.中西结合，标本同治　中医固本培元、补肾养精，西医消炎杀菌、调节神经及内分泌，中西医结合取长补短标本同治，消除病因，提高整体免疫力及生殖能力。

　　3. 治理， 疗效　病因、病灶、神经、内分泌 治理，不仅促进精子的生成，更改善其生存环境，提高其质量，以 精子顺利进入输卵管与卵子结合，安全受孕。

　　4.针对性强，治疗有效　因人、因时、因病、因证科学的采用个性化的治疗方案，进行 、多层次的系统治疗，将不孕不育治疗上升到优生优育的高度。

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