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不育也是免疫造成的_苏州东吴中西医结合医院

时间:2019.05.22 点击数: 186 次

想必很多夫妇在备孕路上长时间不孕不育,去医院检查却又查不出毛病,这种情况,基本上可以确定是得了免疫性不孕不育。

 

什么是免疫性不孕不育?
 

免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。据估计,在所有引起不孕的原因中,免疫学因素所致的不孕不育症大约占10—20%。

 

有研究发现,79%的原因不明的不孕妇女体内有抗精子抗体(AsAb);在不孕不育症患者中,16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体,女方抗体发生率较男方高,强阳性者较多。


免疫性不孕不育种类

 

1、自身免疫

 

是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

 

2、同种免疫

 

指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

 

3、局部免疫

 

有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

 

临床几种常见的检查方法

 

1、子宫输卵管造影术

 

生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

 

2、宫腔镜检查

 

应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

 

3、腹腔镜检查

 

需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

 

4、免疫学检查

 

这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

 

5、内分泌功能测定

 

例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。